Informe sobre el cancer de estomágo

Informe completo sobre el cáncer de estómago

INTRODUCCION

El cáncer se produce cuando las células del cuerpo comienzan a cambiar y a crecer de manera descontrolada. Para ayudarlo a entender qué sucede cuando tiene cáncer, hablemos sobre el funcionamiento normal del cuerpo. El cuerpo está formado por elementos básicos diminutos llamados células. Las células normales crecen cuando el cuerpo lo necesita y mueren cuando dejan de ser necesarias.

El cáncer está formado por células anormales que crecen aun cuando el cuerpo no las necesita. En la mayoría de los tipos de cáncer, las células anormales crecen hasta formar un nódulo o una masa llamada tumor. Si las células cancerosas están en el cuerpo el tiempo suficiente, pueden invadir otras áreas cercanas. Incluso pueden propagarse a otras partes del cuerpo (hacer metástasis).

Marco Teórico

CANCER DE ESTOMÁGO

¿Qué es el cáncer de estómago?

El cáncer de estómago es una enfermedad en la que el cáncer empieza en las células del estómago. También se llama cáncer gástrico. Hay diferentes tipos de cáncer de estómago. Cada uno de ellos crece en distintas partes del estómago. Los diversos tipos de células cancerosas también tienen un aspecto diferente.

El tipo más común de cáncer de estómago se llama adenocarcinoma. Se forma en la capa interior del estómago. La capa interior del estómago se denomina mucosa.

Otros tipos de cáncer de estómago son mucho menos comunes e incluyen lo siguiente:

Linfomas. Son tipos de cáncer del tejido del sistema inmunitario.

Tumores del estroma gastrointestinal (GIST).  Es un cáncer poco común del tracto gastrointestinal (GI), también llamado tubo digestivo. El GIST se origina en las células de la pared del estómago denominadas células intersticiales de Cajal.

Tumores carcinoides (tumores neuroendocrinos). Proceden de células del estómago que producen hormonas.

El estómago forma parte del tubo digestivo o del sistema gastrointestinal. Es un saco curvo que contiene los alimentos y empieza a digerirlos de modo que el cuerpo pueda aprovecharlos. Desemboca en el intestino delgado. El estómago se compone de diferentes capas. La mucosa es la capa más interna. Produce el ácido estomacal y algunas de las enzimas que digieren los alimentos. La mayoría de los casos de cáncer de estómago se originan en la mucosa. También hay una capa muscular gruesa en la que se mezclan los alimentos. Es importante saber hasta dónde se ha propagado el cáncer en las capas del estómago. 

 

FISIOPATOLOGIA DEL CANCER DE ESTOMAGO

Los adenocarcinomas gástricos pueden clasificarse por el aspecto macroscópico:

Protuberante: el tumor es polipoide o fungoide.

Penetrante: el tumor está ulcerado.

De extensión superficial: el tumor se extiende por la mucosa o infiltra superficialmente la pared gástrica.

Linitis plástica: el tumor infiltra la pared gástrica con reacción fibrosa asociada que causa un estómago rígido en “bota de cuero”.

Mixto: el tumor muestra características de ≥ 2 de los otros tipos; esta clasificación es la más extensa.

 

FACTORES DE RIESGO

Los factores que aumentan el riesgo de tener cáncer de estómago incluyen los siguientes:

Problemas continuos de reflujo del ácido estomacal hacia el esófago, lo que se denomina enfermedad por reflujo gastroesofágico

Una dieta con alto contenido de alimentos salados y ahumados

Una dieta con bajo contenido de frutas y verduras

Infección en el estómago causada por un microbio denominado Helicobacter pylori

Hinchazón e irritación del interior del estómago, que se conoce como gastritis.

Fumar

Proliferaciones de células no cancerosas en el estómago, llamadas pólipos

Antecedentes familiares de cáncer de estómago

Antecedentes familiares de síndromes genéticos que aumentan el riesgo de tener cáncer de estómago y otros tipos de cáncer, como el cáncer gástrico difuso hereditario, el síndrome de Lynch, el síndrome de poliposis juvenil, el síndrome de Peutz-Jeghers y la poliposis adenomatosa familiar.

 

TRATAMIENTO DEL CANCER DE ESTOMAGO

Hay diferentes tipos de tratamiento para el cáncer de estómago (gástrico o estomacal). El equipo de atención del cáncer le ayudará a decidir el plan de tratamiento que suele incluir varias opciones. Se tendrán en cuenta muchos factores, como el estadio del cáncer que

 usted tiene, su estado general de salud y sus preferencias personales. El plan incluirá información sobre el tipo de cáncer, además de las opciones, objetivos, posibles efectos secundarios y la duración esperada del tratamiento.

  

CIRUGIA

La cirugía es un tratamiento común para el cáncer de estómago. El lugar donde se encuentra el cáncer determina el tipo de cirugía que se hará.  

Además de esta opción de tratamiento, es posible administrar las siguientes terapias:  

Terapia preoperatoria o neoadyuvante la cual se administra antes de la cirugía. A veces se administra quimioterapia preoperatoria para encoger el tumor y reducir la cantidad de tejido que se necesitará extirpar durante la cirugía. Se estudia el uso de la quimiorradiación antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor. 

Terapia posoperatoria o adyuvante la cual se administra después de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva. Después de que se extirpa todo el cáncer visible en el momento de la cirugía, algunos pacientes reciben quimioterapia o radioterapia; o ambas a la vez para destruir las células cancerosas que hayan quedado. 

 

RESECCION ENDOSCOPICA DE MUCOSA

La resección endoscópica de mucosa es un procedimiento en el que se usa un endoscopio para extirpar el carcinoma in situ y el cáncer en estadio temprano del tejido que reviste el tubo digestivo. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo, con una luz, una lente y herramientas para extraer tejido.

 

GASTRECTOMIA

La gastrectomía es una cirugía para extirpar todo el estómago o parte de este y es el tratamiento principal para este tipo de cáncer.

La gastrectomía subtotal (parcial) es un procedimiento para extirpar la parte del estómago que tiene cáncer, los ganglios linfáticos cercanos y partes de otros tejidos y órganos cercanos al tumor. También es posible que se extirpe el bazo. 

La gastrectomía total (completa) es un procedimiento para extirpar todo el estómago, los ganglios linfáticos cercanos y partes del esófago, el intestino delgado y otros tejidos cercanos al tumor. También es posible que se extirpe el bazo. Luego, durante la cirugía se une el esófago con el intestino delgado para que el paciente pueda comer y tragar.

 

COLOCACIÓN DE UNA ENDOPRÓTESIS LUMINAL

Este procedimiento se puede hacer cuando el tumor obstruye la entrada o la salida del estómago. El cirujano coloca una endoprótesis o stent (tubo delgado que se expande) desde el esófago hasta el estómago o desde el estómago hasta el intestino delgado para que el paciente pueda comer de manera normal.  

 

TERAPIA LÁSER ENDOLUMINAL

Durante este procedimiento se usa un endoscopio (tubo delgado con una luz) que tiene un láser que corta para abrir la obstrucción del tubo digestivo.

 

GASTROYEYUNOSTOMÍA

Durante esta cirugía se extirpa la parte del estómago con cáncer que obstruye la entrada al intestino delgado. Luego, el cirujano conecta el estómago con el yeyuno (una parte del intestino delgado) para que los alimentos y medicamentos pasen del estómago al intestino delgado.

 

QUIMIOTERAPIA

En la quimioterapia, se usan medicamentos para interrumpir la formación de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al impedir su multiplicación.

La quimioterapia para el cáncer de estómago suele administrarse de manera sistémica, es decir, se inyecta en una vena o se toma por la boca. Cuando se administran de esta manera, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo para llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo. 

 

TERAPIA DIRIGIDA

Este tipo de tratamiento usa medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas. Es posible que el equipo médico indique pruebas de biomarcadores para predecir la respuesta que usted tendrá ante ciertos medicamentos de terapia dirigida. Para obtener más información, consulte Pruebas de biomarcadores para el tratamiento de cáncer.

 

INMUNOTERAPIA

La inmunoterapia ayuda al sistema inmunitario a combatir el cáncer. Es posible que el equipo médico indique pruebas de biomarcadores para predecir la respuesta que usted tendrá ante ciertos medicamentos de inmunoterapia. Para obtener más información, consulte Pruebas de biomarcadores para el tratamiento de cáncer.

 

QUIMIOTERAPIA INTRAPERITONEAL HIPERTÉRMICA

La quimioterapia regional es una manera de administrar quimioterapia de manera directa en un órgano o una cavidad del cuerpo, como el abdomen, de manera que los medicamentos afectan sobre todo las células cancerosas de esas áreas. 

La quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), o quimioterapia caliente, es un tipo de quimioterapia regional que está en estudio para el tratamiento del cáncer de estómago y es posible que esté disponible en algunos centros de tratamiento. Después de que se extirpa tanto cáncer como sea posible durante la cirugía, se coloca un tubo delgado en la cavidad peritoneal por donde se inyecta de manera directa, durante 2 horas, un medicamento de quimioterapia caliente, como la mitomicina o el cisplatino. Luego se drena la quimioterapia y se lava el abdomen antes de coser la incisión. 

 

 CONCLUSION

El cáncer gástrico se diagnóstica en etapa tardía y el tratamiento quirúrgico juega un rol fundamental e incluso en casos avanzados, la morbimortalidad es aceptable para la experiencia inicial en un Hospital general de tercer nivel. Es necesario realizar programas de tamizaje para detectar la enfermedad en etapas más tempranas.

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